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La mayoría de los reclamos por lesiones personales se resuelven después de negociar con los agentes de seguros y antes de que se presente una demanda. Esto significa que la mayoría de los reclamos se resuelven antes de que una compañía de seguros incluso contrate a un abogado para defender la demanda. Por lo tanto, con toda probabilidad, las discusiones iniciales de liquidación ocurren con un representante de reclamos de seguros.

Las compañías de seguros contratan representantes para investigar y resolver reclamos antes de que se presenten demandas. Por lo tanto, las lealtades de los agentes de seguros recaen en la compañía de seguros que los emplea. El representante será encargado en nombre del transportista de investigar los hechos y formular un valor de liquidación ideal. El agente no necesariamente debe un deber a la persona lesionada, a menos que la persona lesionada sea un asegurado bajo la póliza.

Una persona de reclamos es asignada a un asunto poco después de que se abre el reclamo. A menos que y hasta que se presente la demanda, esta es la persona con la que los abogados o reclamantes se comunicarán y resolverán.

Apertura de conversaciones de liquidación con el representante de reclamaciones

Hay dos escuelas de pensamiento: algunos abogados creen que es un signo de debilidad iniciar un acuerdo y otros no. Creemos que iniciar discusiones de solución es ideal porque ambas partes tienen las mismas motivaciones para llegar a un acuerdo. E incluso si un representante de reclamos está interesado en llegar a un acuerdo, no sabrá cuándo el reclamante o su abogado están listos para negociar. Por lo tanto, un reclamante o su abogado deben dar el primer paso para iniciar las discusiones del acuerdo.

Informes y registros de daños

No puede haber discusiones significativas sobre el acuerdo hasta que el agente de reclamos reciba hechos y documentos que respalden la posición del reclamante sobre daños y responsabilidad. Estos documentos generalmente se incluyen como parte del paquete de demanda de liquidación preparado por el reclamante o su abogado. La persona de reclamos deberá revisar los informes y registros que respalden las lesiones y daños del reclamante.

Los paquetes de demanda de liquidación generalmente incluyen copias de informes policiales, informes médicos, facturas y otras documentaciones de pérdidas de su bolsillo. Estos documentos serán esenciales para respaldar la solicitud de autoridad de la persona reclamante para extender una oferta de liquidación. Los reclamantes o sus abogados deben considerar proporcionar copias de lo siguiente:

  • Informes de incidentes que respaldan la responsabilidad
  • Todas las facturas médicas relacionadas con las lesiones en cuestión.
  • Todos los informes médicos de los médicos tratantes del reclamante, que muestren el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico con respecto a las lesiones en cuestión.
  • Verificación por parte del empleador de la pérdida de ingresos, beneficios complementarios y otras pérdidas económicas sufridas debido a la ausencia del empleo.
  • Facturas de daños a la propiedad o estimaciones de reparación. (Incluso si las reparaciones de la propiedad fueron pagadas por la propia compañía de seguros del reclamante, es decir, no cobrables del asegurado por el demandado, las facturas de reparación son evidencia relevante de la gravedad del impacto).

Proceso de liquidación del agente de seguros

Las discusiones de liquidación productiva pueden comenzar después de que el representante de la compañía de seguros reciba los informes y documentos. Cada compañía de seguros maneja los paquetes de demanda de liquidación de manera diferente. Algunos agentes tienen que enviar las reclamaciones con sus supervisores antes de emitir una oferta de liquidación. Otros agentes de seguros envían parte de la información del acuerdo en sus programas internos que ayudan a proporcionar orientación para el acuerdo. Y algunos representantes de seguros presentan los códigos de facturas médicas a través de programas que determinan el valor justo de mercado de los servicios médicos prestados.

Después de procesar el paquete de demanda de liquidación, el representante de reclamos hará una oferta de liquidación inicial.

Los abogados pueden negociar con los agentes de seguros

Los reclamantes pueden negociar sus propios reclamos o contratar a un abogado para presentar el reclamo. Sugerimos que las personas lesionadas confíen en abogados de lesiones personales que tengan experiencia negociando con compañías de seguros. Los abogados experimentados que entienden el proceso a menudo pueden posicionar los reclamos de la mejor manera posible para recuperar dinero.

Si usted o su ser querido posiblemente tiene un reclamo por lesiones personales, no dude en enviar un mensaje, correo electrónico o llamar a nuestra oficina. Tenemos mucha experiencia en el manejo de asuntos de lesiones personales en nombre de las personas lesionadas.