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Los empleados que son lesionados por otra persona mientras trabajan tienen derecho a dos reclamos: compensación laboral y lesiones personales. Estas reclamaciones separadas se superponen y afectan la estrategia para cada uno de sus casos. Como tal, debe comprender cómo resolver el reclamo de compensación laboral puede afectar el reclamo por lesiones personales.

Acuerdo de Compensación al Trabajador

Los trabajadores lesionados tienen derecho a liquidar dinero en reclamos de compensación laboral porque han sido heridos en el trabajo y han incurrido en gastos médicos y salarios perdidos como resultado. Estos acuerdos están destinados a compensar al trabajador lesionado por sus pérdidas y ayudarlos a cubrir los costos de su recuperación.

El monto del acuerdo que un trabajador lesionado puede recibir en un reclamo de compensación laboral se conoce como un acuerdo de «compromiso y liberación». El acuerdo de compromiso y liberación es un acuerdo legal entre el trabajador lesionado y su empleador o la compañía de seguros de compensación laboral de su empleador. Este acuerdo permite que el trabajador lesionado reciba un pago único a cambio de renunciar a su derecho a beneficios futuros relacionados con la lesión.

Entendiendo el Acuerdo de Compensación al Trabajador

En California, la compañía de seguros de compensación para trabajadores y el trabajador lesionado deben aceptar el acuerdo, y el acuerdo debe ser aprobado por un juez de derecho administrativo de compensación para trabajadores (ALJ) para garantizar que el acuerdo sea justo y razonable. El monto del acuerdo se basará en la naturaleza de la lesión, los gastos médicos del trabajador y los salarios perdidos del trabajador.

Es importante contar con la asistencia de un abogado que se especialice en reclamos de compensación laboral, para garantizar que el monto del acuerdo sea justo y razonable y que los derechos del trabajador estén protegidos.

Por qué Worker Compensation otorga acuerdos

Las compañías de compensación para trabajadores pagan un acuerdo de suma global a cambio de renunciar al derecho a beneficios futuros relacionados con la lesión por algunas razones:

Certeza: Un acuerdo de suma global le permite al transportista saber exactamente cuánto tendrá que pagar, en lugar de tener que pagar beneficios durante un período prolongado de tiempo. Esto puede ser más rentable para el transportista a largo plazo.

Cierre: Un acuerdo de suma global también permite al transportista cerrar el caso y pasar a otras reclamaciones. Esto puede ser beneficioso para el flujo de trabajo y la gestión de casos del transportista.

Incentivo para el trabajador lesionado: Un acuerdo de suma global también puede ser atractivo para el trabajador lesionado, ya que les proporciona una suma global de dinero que se puede usar para pagar gastos médicos, salarios perdidos y otros gastos relacionados con la lesión. También permite que el trabajador lesionado tenga control sobre el dinero y lo use como mejor le parezca.

Financieramente beneficioso para el trabajador: Un acuerdo de suma global también puede ser financieramente beneficioso para el trabajador, ya que puede invertir el dinero y potencialmente ganar más con el tiempo de lo que habría recibido en pagos de beneficios continuos.

Es importante tener en cuenta que el derecho de la compañía de compensación laboral a buscar un acuerdo de suma global está limitado por las leyes del estado y el acuerdo debe ser aprobado por un juez de derecho administrativo de compensación para trabajadores (ALJ) para garantizar que el acuerdo sea justo y razonable.

Subrogación de compensación laboral

En California, si una compañía de seguros de compensación para trabajadores resuelve un reclamo de compensación laboral, pueden tener derecho a buscar el reembolso de los beneficios que pagaron en caso de que el trabajador lesionado reciba un acuerdo o juicio en un reclamo por lesiones personales relacionado con el mismo incidente. Esto se conoce como el «derecho de subrogación». La cantidad de reembolso que la compañía de seguros de compensación para trabajadores puede exigir dependerá de los términos específicos del acuerdo o sentencia en el reclamo por lesiones personales y la cantidad de beneficios pagados bajo el reclamo de compensación del trabajador.

Por lo general, la compañía de seguros tiene derecho a que se le reembolse el monto total de los beneficios pagados, pero en algunos casos, el reembolso puede limitarse a un porcentaje del acuerdo o juicio por lesiones personales. Es importante consultar con un abogado para determinar la cantidad exacta que la compañía de seguros puede tener derecho a solicitar en el reembolso.

Legalmente con derecho a subrogación

La ley que permite a las compañías de compensación laboral buscar la subrogación se conoce como el «derecho de subrogación». Este principio legal permite que la compañía de compensación de un trabajador recupere los beneficios pagados a un trabajador lesionado si ese trabajador recibe un acuerdo o sentencia en un reclamo por lesiones personales relacionado con el mismo incidente.

El derecho de subrogación se basa en el principio de que un trabajador lesionado no debe poder recibir una doble recuperación por la misma lesión. En otras palabras, si un trabajador lesionado recibe una compensación por sus lesiones tanto de la compañía de compensación del trabajador como de un tercero, la compañía de compensación del trabajador debería poder recuperar los beneficios que pagó.

El derecho de subrogación no es automático y varía de un estado a otro. En California, la compañía de compensación del trabajador debe probar que los pagos por incapacidad permanente estaban causalmente relacionados con la lesión laboral y que el empleado ha recuperado daños de un tercero que están relacionados con la misma lesión. Además, el derecho de la compañía de compensación del trabajador a la subrogación se limita a la parte proporcional de la recuperación del empleado que es representativa de los pagos de la compañía de compensación.